Вторник, 11 Март 2014 13:30

Вегетососудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – нарушение деятельности вегетативной нервной системы. Оно связанно с первичными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и периферической нерв­ной системы. Согласно современным статистическим данным симптомы вегетативной дистонии есть у более чем 40% взрослых и детей. Более склонны к  дистонии девочки и подростки.

Вегетососудистая чрезвычайно распространена среди детей , при это она не является самостоятельным заболеванием, это синдром  возникающий при многих видах пато­логии.

Причинами формирования вегетативных рас­стройств многочисленны. Это могут быть и наследственные факторы, чаще передающиеся по материнской линии, длительное нервное состояние, депрессия у ребенка, переутомление. Гормональные сбои, что касается подростков. Далее причиной могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, плохое питание ребенка, перекусы и нездоровая пища. Травмы, хронические и острые инфекции. Довольно часто симптомы дистонии возникают спустя долгое время после перенесенного эпизода тяжелой болезни, и выражают страх человека снова заболеть.

Кроме того к провоцирующим факторам относят соматические, эндокринные и неврологические заболевания, аномалии конституции, аллергические состояния, неблагоприятные или резко меняющиеся метеорологические условия, особен­ности климата, экологическое неблагополучие, нарушения баланса микроэлементов, гиподинамию и т.д.

Симптомы:

Головокружение;

Учащенный пульс и сердцебиение;

Бледность и быстрая утомляемость;

Головные боли;

Появляются пароксизмальные состояния различного характера (ночные страхи, аффективные респираторные или истерические припадки).

В раннем возрасте у ребенка нарушается часто аппетит, снижает масса тела, срыгивает, возможны поносы или запоры.

Имеется склонность к аллергическим реакциям.

Нарушения сна.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

Ваготония

Детям с ваготонией свойственны жалобы на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, нарушения памяти, расстройства сна (трудность засыпания, сонливость), апатии, нерешительность, пугливость, склонность к депрессиям.

Симпатикотония

Детям с симпатикотонией присущи темпераментность, вспыльчивость, изменчивость настроения, повышенная чувствительность к боли, быстрая отвлекаемость, рассеянность, различные невротические состояния. Они часто жалуются на чувство жара, ощущение сердцебиения. При симпатикотонии часто наблюдают бледность и сухость кожи, похолодание конечностей, немотивированное повышение температуры тела, запоры. Дыхательные  расстройства отсутствуют, а сердечно-сосудистые расстройства проявляются наклонностью к тахикардии и повышению артериального давления.

Нейроциркуляторная дистония

Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный, васкулярный и смешанный.

Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии проявляется нарушениями ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардии, атриовентрикулярная блокада I-II степени), нарушением процессов реполяризации желудочков, некоторыми формами пролапса митрального клапана.

Нейроциркуляторная дистония по васкулярному типу сопровождается артериальной гипертензией.

Смешанный тип нейроциркуляторной дистонии имеет элементы как кардиального, так и васкулярного типов с различными комбинациями их симптомов.

Вегетососудистая дистания у детей может протекать латентно, реализуясь под влиянием неблагоприятных факторов, или перманентно. Возможно развитие вегетативных кризов, которые провоцируют эмоциональные перегрузки, умственное и физическое перенапряжение, острые инфекционные заболевания, резкое из­менение метеоусловий. Они могут быть кратковременными, продолжаясь несколько минут или часов, или длительными (в течение нескольких суток).

Вагоинсулярные кризы возникают они неожиданно, ребенок бледнеет, температура тела его резко снижается, возможна повышенная потливость, тошнота, артериальное давление падает, возможны острые боли в животе, вздутие. Изредка бывает отек Квинке. Так же наблюдаются нарушения в работе сердца.

Симпатоадреналовые кризы проходят с чувством тревоги и страхом смерти, ознобом, головной болью, тахи­кардией, повышением артериального давления, подъемом температуры тела (до 39-40 °С), сухостью во рту, час­тым мочеиспусканием.

Диагноз. В диагностике дистонии необходимо провести следующие исследования  ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазографии, позволяющие оценить функциональное состояние центральной нервной системы, выявить изменения сосудов, внутричерепного давления.

Необходимы пройти консультации невролога, отоларинголога, оку­листа, эндокринолога, а в ряде случаев — и психиатра.

Лечение при вегетососудистой дистонии всегда должно быть индивидуально. Во первых потому что причины ее возникновения могут быть разнообразными, во вторых нужно учитывать возрастные особенности ребенка, сопутствующие заболевания, форму болезни и симптоматику. Лечение вегетососудистой дистонии всегда проходит длительными курсами и комплексно.

Прежде всего родителям рекомендуется нормализовать режим сна и питания ребенка. Ограничиваются просмотр телевизора, не стоит давать ребенку играть в видео игры, больше отдыха и гуляний на свежем воздухе. Кроме того положительную динамику показывают и расслабляющие массажи, физиотерапия.

Назначают индивидуально подобранную меди­каментозную терапию ограниченным количеством препа­ратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных: седативные средства (препараты валери­аны, пустырника и др.), транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол); глицин, пантогам комплексные витаминные и микроэлементные препараты.

Для улучшения церебрального и периферического крово­обращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал). При симпатикотонии возможно применение, например, анаприлина, обзидана, при ваготонических реакциях — психо­стимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и др.).

Наблюдения врача терапевта должно быть регулярным, не менее 1 раза в три месяца. 

Опубликовано в Детские болячки