Ветряная оспа, ветрянка — это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster).

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т.е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку "своевременно", дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах, при возникновении ветрянки в детском коллективе никаких карантинов не накладывают - чтобы все своевременно переболели.

Симптомы ветрянки и развитие заболевания.

Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С)  и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Потом они набухают и получаются пузырьки с жидкостью. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. Еще  к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Минимальный срок инкубационного периода составляет 7 дней. Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день.

Лечение ветрянки

Лечение большинства больных проводится на дому и направлено на предотвращение развития осложнений за счет попадания в повреждения кожи вторичной инфекции. Оно ограничивается постельным режимом на 6-7 дней, молочно-растительной пищей, обильным питьем и гигиеническим уходом. Особое внимание уделяется чистоте постельного и нательного белья.

С целью ускорения подсыхания пузырьков рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия или бриллиантовым зеленым.

Для уменьшения зуда и подсушивания везикул при ветряной оспе эффективно использование Деласкина (Delaskin). Деласкин используется в виде порошка (0,4 %), крема (0,4 %) и добавок в ванны (0,006-0,04 % после разведения.

Для снижения температуры широко используется парацетамол. По рекомендации врача также можно применять ибупрофен. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея.

Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.

Приём антибиотиков имеет смысл только при осложнениях.

Что желательно знать:

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать аспирин - высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.
2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т.е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну со слабым раствором перманганата калия.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся - американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные - категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны;

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть - тем больше будет зудеть, что бы Вы ни делали.

Осложнения

Кожные инфекции могут развиться после расчесывания прыщиков сыпи, что приводит к тому, что бактерии с поверхности кожи или из-под ногтей попадают в волдыри.

Другие осложнения ветрянки встречаются редко. К ним относятся:

Ветряночная пневмония. Пневмония может развиться, если вирус ветрянки попадает в легкие.

Воспаление (опухоль) головного мозга, которая называется энцефалит. Энцефалит может развиваться через 5 – 10 дней после появления сыпи ветрянки. У детей энцефалит чаще всего затрагивает особую часть мозга (мозжечок) и называется острой мозжечковой атаксией.

Потеря зрения. Вирус ветрянки, который распространяется на глаза и попадает в роговицу, может оставить шрамы, которые могут привести к утрате зрения..

Воспаление суставов (артрит). Иногда у людей, больных ветрянкой, появляется боль в мышцах и суставах. Эта боль, как правило, длится до тех пор, пока держится сыпи ветрянки.

Осложнения после ветрянки во время беременности

У беременных женщин, больных ветрянкой есть риск осложнений. Вид осложнений зависит от того, в какой период беременности развилась инфекция.

У беременных женщин, которые заболели ветрянкой в течение первой половины беременности, возможны преждевременные роды или выкидыш.

У беременных женщин, которые перенесли ветрянку во второй половине беременности, большая вероятность развития ветряночной пневмонии. Даже у здоровой беременной женщины есть риск смерти, если она заболевает ветряночной пневмонией.

До 2 из 100 плодов, матери которых болели ветрянкой в течение первых 20 недель беременности, также будут болеть ветрянкой. Это называется врожденной ветряной оспой и может вызвать:

Врожденные дефекты. Это могут быть дефекты одной из конечностей (обычно ног), когда одна нога меньше другой, шрамы на конечностях или проблемы с глазами, такие как помутнение хрусталика.

Низкий вес при рождении (вес ребенка при рождении меньше, чем ожидалось),

Судороги. У ребенка могут быть судороги после рождения.

Умственная отсталость.

Опоясывающий лишай. Дети, которые болели ветрянкой, не будут снова ею болеть. Но у них может быть опоясывающий лишай, даже пока они грудные или маленькие.

Смерть. До 7 из 100 из плодов, у которых врожденная ветряная оспа умирают.

Дети, рожденные в течение нескольких дней после того, как их матери переболели ветрянкой, рискуют перенести инфекцию ветрянки в тяжелой форме. У этих детей больший риск развития осложнений после ветрянки.