Понедельник, 28 Октябрь 2013 11:17

Врожденный гепатит

Если диагноз гепатит ставятся в первые три месяца в жизни, то это считается врожденный гепатит, хотя иногда они могут быть связаны с постнатальным заражением при переливаниях крови и ее ком­понентов или других вмешательствах (инъ­екции, катетеры и др.).

Примерно у  10% детей с врожденным гепа­титом обнаруживают антигены гепатита В.

Заражение может произойти через плаценту матери еще при ее беременности, или же слизистые оболочки, а также при заглатывании инфицированных околоплодных вод.

Гепатит А у матери во время беременности не сопровож­дается поражением печени плода, и дети рождаются без гепатита.

Симптомы:

Проявление желтухи с первых дней;

Увеличение печени;

Анорексия;

Вялость;

Рвота и обезвоживание;

Отсутствие прибавки веса;

Возможно темная моча;

Возможны нарушения в нервной системе;

разной выраженности геморрагический синдром.

Осложнения при врожденном гепатите могут быть подострый фиброзирующий хронический гепатит и цирроз печени, портальная гипертензия или общий отек, острая недостаточность печени. К сожалению, продолжительность заболевания непредсказуема.

Диагноз ставится на основе клинических анализов, а так же УЗИ. Необходимо определение HBsAg, HBeAg, HBcAg и антител к ним.

Лечение. Назначается поддерживающая терапия, включающие правильное питание, смесь если у мамы гепатит В. Возможна хирургическая помощь если в связи с гепатитом В развивается холестаз. Назначается дезинтоксикационная терапия, по показаниям - антигеморрагическая. Лечение этих состояний длительное, комплексное, патогенетически обоснованное.

Опубликовано в Детские болячки