Сотрясение мозга — самая легкая черепно - мозговая травма, происходящая, обычно, вследствие удара по голове, ушиба или падения, и как правило самая распространенная сред детей. Она характеризуется кратковременным нарушением функциональной активности мозга без анатомических повреждений и каких - либо последствий.

Симптомы сотрясения головного мозга (один или несколько из перечисленных симптомов):

• Головная боль;
• Возбуждение или сонливость;
• Плохая переносимость яркого света и громких звуков;
• Спутанность сознания;
• Головокружение и нарушения координации;
• Потеря сознания – от нескольких секунд до часов;
• Нарушение памяти (обычно выпадают из памяти события, непосредственно перед травмой и/или сразу после травмы);
• Смазанность речи;
• Шум в ушах, двоение в глазах;
• Судороги;
• Различная величина зрачков
• Дезориентация во времени, пространстве, собственной личности и т.п.

Заметим, что у детей до года, сотрясение мозга как правило протекает с малой симптоматикой. Потери сознания может и не быть вовсе, наблюдаются позывы на рвоту, однократная или многократная рвота, срыгивания при кормлении, излишняя бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.

С детьми дошкольниками, часты бывают потери сознания, тошнота, сонливость, рвота сразу после травмы, головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, также бледность кожи, излишняя потливость. Кроме того, отмечается капризность, плаксивость, дезориентацией в пространстве, нарушение сна.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.

Диагностика

Сначала ребенка осматривают, такие специалисты как невропатолог, нейрохирург,  травматолог. Врачи осматривают ребенка, выслушивают жалобы, собирают анамнез. После этого врач назначает дополнительные исследования, если это необходимо. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости — компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.

Рентгенография черепа проводится в большинстве случаев. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.

Лечение сотрясения мозга у детей

Действия родителей при травмах головы у детей:

• обеспечить покой, уложить ребенка, приложить холодный сосуд к месту ушиба;
• вызвать врача или «неотложную помощь»;
• внимательно наблюдать за ребенком;
• даже при хорошем состоянии ребенка не отказываться от предложений врача обследовать его, госпитализировать хотя бы на время, для того чтобы уточнить степень повреждения мозга — сотрясение, сдавление или ушиб.

После проведенного обследования и уточнения диагноза определяется тактика лечения. Детям с легкой черепно-мозговой травмой назначается медикаментозное лечение (терапия, направленная на устранение отека мозга, понижение внутричерепного давления, коррекцию обмена веществ в мозге и пр.).

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже — ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте — ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Также лечение сотрясения мозга заключается в постельном режиме, отсутствии нагрузки на глаза (то есть никаких телевизоров, раскрасок и так далее).

При хороших результатах обследований и отсутствии жалоб ребенка выписывают домой уже через несколько дней. Но и дома нужно будет ограничивать двигательную активность малыша и избегать нагрузки на зрение еще как минимум 2 недели.

В течение некоторого времени последствия сотрясения мозга могут давать о себе знать укачиванием в транспорте и повышенной раздражительностью, но постепенно эти симптомы проходят.