Холецистит – это воспаление желчного пузыря, одно из распространенных заболеваний органов брюшной полости. Холецистохолангит — заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает не только желчный пузырь, но и желчные протоки (ходы).

Возбудителями являются кишечная па­почка, стафило- и стрептококки, реже анаэробная флора, брюшнотифозная палочка. Условием для развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря. Так же при остром воспалении, может быть нарушены кровоснабжение стенок желчного пузыря.

Различают острый и хронический холецистит. Болеют чаще дети дошкольного и школьного возраста.

Причинами холецистита чаще всего бывают инфекции, проникающие в желчный пузырь.

Но кроме того, причинами могут быть наследственные факторы, аномалии развития желчного пузыря, аллергические реакции вызывающие воспалительные изменения, дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональные нарушения тонуса и моторики билиарной системы (желчный пузырь и желчные протоки).

Острый холецистит. Выделяют катаральные, флегмонозные и деструктивные (гангренозные) формы острого холецистита.

Основными симптомами его являются:

Приступообразные боли в правой половине живота;

Тошнота, рвота;

Повышение температуры, озноб;

Иногда запоры, метеоризм.

Бледность;

Потливость.

При осмотре обращают внимание на страдальческое вы­ражение лица ребенка, сухость слизистых оболочек рта и губ, обложенность языка.

Диагноз ставится на основании клинических данных, общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови,  микроскопическое и бактериологическое исследование желчи, иммуноферментативное исследование крови на лямблиоз. Кроме того УЗИ брюшной полости,эзофагогастродуоденоскопия.

К сожалению, у 2/3 больных детей острый процесс трансформиру­ется в хронический.

Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции. Рекомендуется покой, диета, обильное питье, назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты. Хирургическое вмешательство требуется лишь при подозрении на гнойный, флегмонозный или ганг­ренозный холециститы, прорыв стенки желчного пузыря.

Хронический холецистит. Он проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды, особенно жирной. Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. Появляются метеоризм, неустойчивый стул, дисбактериоз, полигиповитаминоз. Нарушается водно-солевой об­мен.

У детей это заболевание встречается значительно чаще, чем острый холецистит.

Диагноз ставится на основе обследование больного ребенка, данных холецистографии и результатов УЗИ.

Лечение проходит в стационаре, далее уже у участкового педиатра. Так же как и при острой форме рекомендуется обильное питье, диета, прием пищи не менее 5 раз в день. В рацион включают продукты, обладающие липотропным действием (творог, яйца, треска, дрожжи) и содержащие лицетин (гречка, морковь, зеленый горошек).

В острый период заболевания показано парентеральное введение спазмолитиков (папаверин, дротаверин, баралгин, теофиллин); для купирования желчной колики — 0,1% рас­твор атропина внутрь (1 капля на год жизни на прием) или экстракт белладонны (1 мг на год жизни на прием). В слу­чае выраженного болевого синдрома при неффективности традиционных анальгетиков может применяться трамал (трамалгин).

При выраженных признаках бактериального токсикоза проводится антибактериальное лечение препаратами, вы­деляющимися преимущественно с желчью (полусинтети­ческие пенициллины, эритромицин, цефалоспорины, линкомицин и др.). Рекомендуется одновременное применение биопрепаратов и эубиотиков.

Желчегонные препараты назначаются только в период начинающейся ремиссии, так как активная желчегонная терапия приводит к снижению концентрации антибиоти­ков в очаге поражения.

Помимо всего врач как правило назначает витамины,  А, С, В1; В2, РР, В6 и В12, В15, В5, Е.

Профилактика заболевания

Для профилактики холецистита, нужно следить за питанием ребенка, и обязателен подвижный образ жизни.