Вторник, 04 Декабрь 2012 09:57

Многоводие и маловодие

malovodie-mnogovodie

Во время беременности малыш, находящийся в животике, купается в околоплодных водах.  Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, окружают плод и являются его биологической средой. Их объем зависит от срока беременности так, в 10 недель беременности объем вод составляет в среднем 30 мл, в 14 недель — 100 мл, а к 37—38 неделям — 1000— 1500 мл. К концу беремен­ности количество околоплодных вод может уменьшиться в норме до 800 мл.

Если на 38 неделях более 1,5 литра жидкости, это говорит о многоводии, при маловодии количество околоплодных вод меньше 500 мл, чаще всего женщины страдают многоводием.

Симптомы

При маловодие обычно женщина никаких либо симптомов не ощущает, единственное, что может насторожить женщину это боли в животе во время движения ребенка. При многоводии женщина испытывает тяжесть в животе, увеличение объемов в животе, также ее могут беспокоить боли в спине, и повышается артериальное давление, сердцебиение плода прослушивается плохо.

Диагностика и маловодия и многоводия

Для поставки точного диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование и допплерографию. Кроме того конечно же необходим осмотр гинеколога.

Причины многоводия и маловодия:

Причинами многоводия могут быть:

- различного рода инфекции, причем и хронические тоже, которые имеются у матери ребенка;

- пороки развития плода и хромосомные аномалии плода;

- Отрицательный резус-фактор при беременности;

- сахарный диабет у матери;

- фето-плацентарная недостаточность;

- Сердечно-сосудистые заболевания.

Маловодие может возникнуть при:

- переношенной беременности;

- повышенное артериальное давление;

- инфекционный процесс;

- пороки развития плода (при маловодии чаще бывают пороки выделительной системы и почек плода);

- гипертонической болезни у матери;

- при многоплодной беременности;

- фето-плацентарной недостаточности;

- курении при беременности;

- может развиваться на фоне нарушения обмена веществ у беременной.

Лечение

Основное лечение направлено на устранение причин, многоводия или маловодия. Чтобы эти причины найти нужно провести соответствующие обследования и анализы. Методы лечения могут быть различными. Обычно проводится комплексная терапия фето-плацентарной недостаточности, так как и при маловодии, и при многоводии. При выявлении инфекции назначается лечение антибиотиками. При выявлении других причин (повышение давления у матери, сахарный диабет, резус-конфликт и т.д.), лечится основное заболевание. Увеличение или уменьшение выпитой жидкости на количество околоплодных вод не влияет.

При невыраженном многоводии назначают медикаментозное лечение, проводится оно зачастую амбулаторно. Женщине назначают антибиотики, витамины, диуретики (мочегонные средства). Кроме этого, на сроке беременности от двадцати четырех до тридцати восьми недель беременной назначают индометацин. Если же, не удается справиться с многоводием несмотря на все предпринятое лечение, то речь может идти о досрочных родах.

На ранних сроках беременности, женщине зачастую назначают выпускание амниотической жидкости. Процедуру следует проводить с максимальной осторожностью, чтобы не допустить выпадение петли пуповины.

Опубликовано в Беременность и роды