Стафиллококкозы — группа разнообразных по клинической картине инфекционных болезней, характеризующихся наличием пюйно-воспалительных очагов (практически в любом органе, лю­бой ткани организма) и выраженной общей интоксикацией.

Особенно опасна стафилококковая инфекция для детей груд­ного возраста. Именно у них она обладает способностью стре­мительно генерализоваться, т. е. прорываться в кровь и поражать едва ли не все органы и системы. Стафиллококки, в частности, попадая в легкие, способны быстро вызвать деструкцию легочной ткани, пневмоторакс и гибель ребенка от удушья.

Симптомы:

Симптомы стафиллококковой пневмонии нарастают чрез­вычайно быстро и требуют немедленных действий. В силу выра­женной общей интоксикации температура поднимается особенно высоко, что чревато возникновением судорог и последующими необратимыми изменениями в нервной системе.

Отмечаются:

•     озноб,

•     покраснение кожных покровов и слизистых оболочек,

•     головная боль и головокружение,

•     выраженная одышка, сердцебиение,

•     тошнота, рвота.

При тяжелейшем инфекционно-токсическом шоке развивает­ся сосудистая недостаточность:

•     падает артериальное давление,

•     кожа бледнеет,

•     конечности холодеют,

•     появляется липкий пот.

Далее стремительно присоединяются церебральные (мозго­вые) расстройства, нарастает сердечная недостаточность, отка­зывают функции печени и почек, других органов и систем. Такая пневмония может очень быстро привести к смертельному исходу.

Диагностика

Диагностика стафилококковой инфекции включает несколько методов. Наиболее широко проводятся посевы исследуемого материала (кровь, гной, кал, материнское молоко и т. д.) на специальные питательные среды, а затем исследуют выросшие колонии микробов, в том числе под микроскопом. Этот метод позволяет не только определить вид микроорганизма, но и исследовать чувствительность микробов к антибиотикам.

Менее показательны серологическое исследование крови и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение:

При стафилококковой инфекции обязательно проводится местное лечение воспалительных очагов, при нарушении общего состояния возникает необходимость назначения антибактериальных препаратов.

Для системного эффекта при стафилококковой инфекции применяют антибиотики из групп полусинтетических пеницилинов и цефалоспоринов. Кроме того, используют специальные препараты, в которых высока концентрация антистафилококковых антител.

К таким препаратам относят антистафилококковый иммуноглобулин, антистафилококковую плазму. Подобными свойствами обладают препараты человеческого иммуноглобулина, но в них представлены не только антистафилококковые антитела, но и антитела против многих других инфекций. В качестве примера можно привести пентаглобин, октагам. Новым словом в лечении локализованных форм стафилококковой инфекции является использование фагов. Преимущество этих препаратов состоит в том, что они не действуют на другие микробы и клетки организма, следовательно, не вызывают развития дисбактериоза и других осложнений.

При массивном обсеменении стафилококком молока - в количестве более 250 колонне образующих единиц бактерий в 1 мл молока, а также в случае клинических проявлений инфекции у матери (мастит, эндометрит, тонзиллит и др.), необходимо временно перевести ребенка на искусственное вскармливание. При немассивном обсеменении кормление продолжается сцеженным пастеризованным грудным молоком.

При стафилококковой пищевой интоксикации на ранних этапах ведущая роль принадлежит патогенетической терапии. Показано раннее промывание желудка 2% раствором натрия бикарбоната или 0,1% раствором калия перманганата. Назначают обильное питье (до 1—1,5 л в час) солевых растворов (цитроглюкосолана или регидрона); согревают конечности грелками.

Для лечения конъюнктивита используют обычно промывание глаз слабым раствором перманганата калия («марганцовки») с последующим закапыванием 20-30%-ного раствора альбуцида (сульфацил-натрия) или специальных глазных капель с растворами антибиотиков. Эти процедуры проводятся не менее 3-5 раз в день.

Лечение омфалита состоит в ежедневной обработке пупочной ранки 3%-ным раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 70%-ным спиртом, смазыванием 1 - 2%-ным раствором бриллиантовой зелени. При значительной инфильтрации (уплотнении) ткани накладывают повязку с мазью Вишневского, при гнойных выделениях (при подтверждении стафилококковой природы воспаления) - мази с антибиотиками. При нарушении общего состояния ребенка и опасности генерализации инфекции используют инъекции антибиотиков.

Профилактика

Будьте очень внимательны к своему малышу, старайтесь не пропустить у него (да, кстати, и у себя или у других, контакти­рующих с ребенком лиц) проявлений, чаще кожных, и самых ма­лых форм гнойно-воспалительных заболеваний. К ним относятся стрептодермии, стафиллодермии (гнойнички, корки, сильней­ший зуд и боль в местах воспаления кожи) и фурункулез (встреча­ется чаще у детей старше 10 лет и взрослых).